大数据移动健康时代，你就是自己的医生
《经济学人·商论》2018年二月刊
《医生就是你》（Doctor You）
数字医疗
医生就是你
医疗保健的数字革命就要来临。迎接它吧
无怪乎英文里“患者”（patient）一词也有“耐心”之意。如今，当人们进入富裕国家的医疗体系时，他们知道自己会面对什么：不停催促的医生、无休止的检查、令人困惑的术语、不断上涨的费用，尤其还有漫长的等待。在这种情况下多少是需要忍耐的，因为医疗是一项复杂又细致的工作。然而人们已经开始忍无可忍。本周，美国三大商业巨头亚马逊、伯克希尔·哈撒韦公司和摩根大通宣布了一个新项目，要为员工提供更好、更便宜的医疗服务。现行系统的一个基本问题是病人缺乏知识和掌控。让他们自由获取数据可以解决这两点。
有了互联网，患者已经能在自己方便的时间和地点在线问诊。你可以通过非处方检测来分析血液、做基因组测序、检查肠道细菌。但要彻底变革，需要将重心从医疗保健机构转向病人，从医生转向数据。这种转变正在发生。人们可以利用智能手机等技术来监控自己的健康状况。如果你能够填补其中缺失的关键部分，即访问自己的病历并能方便地和你信任的人分享信息，那么用技术手段监控健康的可能性还会成倍增加。这让你能够减少自我治疗中低效的情况，还能提供数据来训练医疗算法。你可以改善自己和其他所有人的医疗保健。
你就是医生
医疗数据也许看起来并不像那种能点燃革命的导火索。但信息的流动可能会在多个方面产生效果。首先是更便捷的诊断。担心心脏问题的人现在能买到一种手环，里面装有可以检测心律失常的医用级监测器。各种应用正在争先恐后地研究如何诊断从皮肤癌、脑震荡到帕金森氏症的种种疾病。目前还有人在研究是否可以对汗液进行分子生物标记物分析，而不需要进行侵入性血液检测。有人认为，如果一个人滑动手机屏幕的速度有变，可能是出现认知问题的征兆。
第二个好处体现在对复杂疾病的管理上。糖尿病应用可以监测血糖水平和食物摄入情况，从而改变患者管理该疾病的方式，这或许能减少如失明和坏疽等长期损害。名为Akili Interactive的创业公司计划让自己设计的一款电子游戏获得监管部门批准，以刺激与注意力缺陷多动障碍有关的大脑区域。
患者还可以提高自己的治疗效率。尽管病例的电子化程度越来越高，但往往还是难以利用。许多病历包含机器无法读取的数据。这可能会延误治疗，甚至导致更糟的结果。美国每年因医疗事故死亡的人数达25万，其中许多是因为治疗协调不佳。假如病患自己的手机上就有数据，又有统一的标准来分享信息，加上他们有强大的动力来把事情做对，他们就更有可能发现错误。1月24日，苹果公司发布了一项计划，鼓励各大医疗机构允许患者使用智能手机下载自己的病历。
让患者自己来负责医疗过程的最后一个好处来自于生成和聚合数据。谷歌的母公司Alphabet旗下某部门正在训练人工智能（AI）识别癌变组织和视网膜损伤。随着智能手机和可穿戴设备不断生成关于患者的各类数据，人工智能还可以学做更多事情。比如，未来的人工智能可以根据你的症状描述自动提供诊断，还可以识别表明你处于抑郁的行为特征，或是确定你是否格外有可能罹患心脏疾病。数据的聚合也让你更容易找到其他罹患类似疾病的人，了解他们对各种治疗的反应。
和所有的新技术一样，陷阱总是与希望相伴而来。
…… ……
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