这三类人，别错过195元的“北京普惠健康保”

作者| 猫妹

来源| 大猫好规划（ID:damaoplan）

北京的惠民保险又到了续保季。

今年的看点还真不少，猫妹提醒，老人、病人、新市民，这三类人，千万别错过今年的“北京普惠健康保”。

今年北京惠民保险市场最大的变化是，由一城两保险，变成了只有“一枝花”。10月27日，北京京惠保官微发布消息，“北京京惠保”将于11月30日到期并停售，“北京京惠保”的承保公司之一北京人寿加入“北京普惠健康保”共保体。这意味着，从2023年开始，北京只有“北京普惠健康保”一款惠民保险“一统江湖”了。“北京普惠健康保”虽然比“北京京惠保”晚面世，但是背景更强大，有政府指导背景，承保的公司也都是大公司。像今年承保的公司包括：中国人保、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、平安保险和北京人寿。而且今年还“北京普惠健康保”的保费可以用职工医保的个人账户余额来支付，不光能支付参保人本人的保费，还可以帮家人支付。无需额外支付现金，盘活医保余额，这个设置还挺好的，给人的感受是“没花钱”，估计也能调动一批人的积极性。

背景介绍完了，给大家说说2023版的“北京普惠健康保”。2023年度“北京普惠健康保”仍然是195元保一年，保费不变。但是保障有所升级，“待遇”更好了。在保障范围方面，“北京普惠健康保”覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及恶性肿瘤海内外高额特药三大保障，在北京市民享受基本医保待遇的基础上，再进行赔付，保障责任覆盖应由个人负担的费用。今年8月16日，2022年度的“北京普惠健康保”已经将特药责任免赔额降至1万元，在而2023年度，特药责任免赔额更是直接降到了0元，能进一步降低个人支出费用的负担。“北京普惠健康保”还优化了特药结构，把一些已经纳入医保的自费特药去除，增加了新的自费特药。健康增值服务也更多了，一共有42项增值服务，部分服务无需住院也可申请，比如可以免费提供5次上门康护、保护伤口换药、“心无忧”监测等服务。猫妹给整理了一个表格，可以更直观地了解“北京普惠健康保”的保障情况。

“北京普惠健康保”的最大优势是不限制投保人的年龄，所有人群的保费都是一样的，同时，既往症人群可保也可赔。而且“北京普惠健康保”如果首次投保时不属于“特定既往症”人群，即便是上一年得了这些病，后续继续投保，也可以按照健康人群的比例去报销。另一个亮点，是把“新市民”纳入投保范围。这里所说的“新市民”指的是拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的人群。举个栗子，很多朋友已经把家里老人的户口迁到北京了，但老人的社保关系还在外地，是无法转移的，像这样的情况，以前老人是无法投保“北京普惠健康保”的，但2023版，就支持给这些老人投保了。新业态人群，如果持有北京市居住证，也可以投保“北京普惠健康保”。

猫妹这两天在群里给很多朋友解答了关于“北京普惠健康保”的问题。发现很多人还傻傻分不清，“北京普惠健康保”和百万医疗险的区别。其实，大家可以这样理解，“北京普惠健康保”和其他省市的惠民保险一样，是“低配版”的百万医疗险。为啥说是“低配版”？因为普惠保险的免赔额更高，报销比例更低，保障的内容也少一点。但普惠保险的优势在于保费便宜，男女老少一口价，既往症能保也能赔（要看具体产品），只要不停售，就不会拒绝投保。所以说，百万医疗险和“北京普惠健康保”各有利弊。这时候就考察我们的投保智慧了。猫妹建议，年轻、身体好的，投保百万医疗险。现在的百万医疗险有6年期、20年期，锁定超长保障期限，且保费也没有多贵，但是保障是真的更有获得感。百万医疗险的免赔门槛是1万，但很多惠民保险是2万甚至更高，可别小看这1万之差，就以现在的住院花费水平看，能挡住好大部分人群的住院理赔。但有三类人群，强烈建议，来一份“北京普惠健康保”。一类是老人。百万医疗险有最高投保年龄限制，高龄者无法投保。一类是病人。百万医疗险的健康告知很严格，有点毛病可能就会被除外责任或者拒保。买不了百万医疗险或者买的百万医疗险有除外责任的，可以投保，作为补充。一类是“新市民”。目前很多地区还没有普惠保险，所以很多人还处于裸奔状态。还有一部分人，投保了老家的普惠保险，但如果保障内容不如“北京普惠健康保”给力的，也可以趁此机会切换一下产品。最后，提醒一下，如果想使用个人医保账户余额给家人投保“北京普惠健康保”的，要先办理一下医保账户家庭共济，操作方法见猫妹之前发的这篇文章，12月1号之后可以用账户余额投保。

关于保险，如果您有任何问题，可以跟猫妹小助手（微信damaocaijing01）聊聊。