14.10.2022
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导读：玛巴洛沙韦能否代替奥司他韦，成为新一代的“流感药物之王”？
作者 | 第一财经 林志吟
进入集采中的“流感神药”奥司他韦，其年销售额超60亿元的局面或很难再出现，而新的“流感药物之王”，是否还会再产生？
10月14日，国家药监局官网发布了最新一批药品批准证明文件待领取信息，其中石药集团欧意药业有限公司的玛巴洛沙韦片获批上市。
石药集团的这款玛巴洛沙韦片属于流感仿制药，该药的原研药是罗氏的“速福达”，后者于2021年4月份才在中国获批上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。
不同于靶向神经氨酸酶的抗流感药（奥司他韦、laninamivir、帕拉米韦），玛巴洛沙韦是一款创新的帽状结构依赖型核酸内切酶抑制剂，它通过抑制流感病毒的cap-依赖型核酸内切酶来抑制病毒复制，也就是在流感自我繁殖的早期发挥药效，因此阻断流感的速度比神经氨酸酶抑制剂更快。对比奥司他韦需要连服5天，玛巴洛沙韦全程只需一次服药，就能在24小时内停止病毒排毒，缩短传染期并大幅减少流感症状持续时间。玛巴洛沙韦片在中国市场上市之前，流感药物市场中的销售最火的药物是奥司他韦，也被称为“流感药物之王”。米内网数据显示，2019年，在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店中，奥司他韦合计销售额曾超65亿元。不过，在市场竞争激烈下，再加上集采降价，奥司他韦市场逐渐在萎缩。今年7月份，第七批国家组织药品集中采购中，奥司他韦最低中标价已变为每粒0.99元，远低于限价药品目录中规定的奥司他韦最高零售价单粒6.45元。奥司他韦的原研厂家亦是罗氏，罗氏日前已将该药委托给浙江维健医药，由后者全权负责中国市场的销售推广。罗氏内部人士曾对第一财经记者表示，在流感药物领域，该公司主推的药物是玛巴洛沙韦片（“速福达”）。如今，伴随着玛巴洛沙韦片原研药以及仿制药的上市，能否再创出奥司他韦的销售神话？从销售价格看，罗氏的玛巴洛沙韦片，目前医保支付价是每片111元。而石药集团方面对第一财经记者表示，关于该公司的玛巴洛沙韦片仿制药定价，还未有具体信息。有从事呼吸类药物销售的企业人士对第一财经记者表示，玛巴洛沙韦片要成为新一代的“流感药物之王”，或有一定的难度，一是医生的用药教育还有待培养，而奥司他韦的崛起有一定的特殊性，最初推向中国市场时，遇上了非典，受到市场很高的关注度，再加上之后的禽流感、甲流流行，该药的治疗理念在医生群体中进一步得到普及。二是玛巴洛沙韦片原研药与仿制药已同时存在，后续也不排除还有会更多的仿制药出来，这种情况下，药企加大投入推广的积极性可能会减弱。
