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盘点那些被专家认可的新冠肺炎“有效疗法”

作者: 国际金融报 | 2020-02-22
从双黄连到克力芝,从瑞德西韦到磷酸氯喹,面对来势汹汹的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,科学家、医务人员、患者、普通百姓,每一个人都在期待“特效药”的出现。

图片来源:图虫创意

2月21日,中国科技部副部长徐南平在新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上介绍,针对备受关注新冠肺炎“特效药”的相关问题,目前的诊疗方式可以概括为“三药三方案”,即中药、磷酸氯喹以及血浆治疗被纳入诊疗方案,法匹拉韦、干细胞治疗以及瑞德西韦等三个药物正处在临床试验阶段。

中西医结合疗效明显

徐南平指出,中药早被纳入了第三版诊疗方案,之后一直在不断完善,现阶段效果非常不错。目前,全国中医药参与救治的确诊病例已经超过6万例,占比在85%以上。总体来看,当前的中医治疗有一定疗效,中西医结合治疗,效果十分明显。

中国中医科学院中医基础理论研究所助理研究员、中医学博士彭鑫在接受《国际金融报》记者采访时表示,“中医和西医不是彼此对立的竞争关系,而是相互配合、取长补短的合作关系。”

他指出,“通过中西医结合的治疗方法,对于轻症患者来说,可缩短病程,防止轻症向重症转化,促进痊愈;对于重症、危重症患者来说,可减轻肺部渗出,减少呼吸支持力度以及抗生素的使用程度等,防止病情恶化,缩短治疗周期,降低危重症患者的死亡率;对于恢复期患者,可清除余邪,扶助正气,并结合非药物方法,火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗等,可以帮助病人恢复,促进康复进程。”

南京地区某三甲医院中医师对记者表示,“在中西医结合治疗的过程中,中医、西医相互协同,起到1+1>2的效果。中医通过汤剂、中成药、中药注射剂以及针灸、八段锦等多个途径进行综合治疗,为抢救危重患者搭好平台,赢得时间;西医则采用多种方法,给予患者生命支撑、控制并发症等。”

氯喹有效但不是特效药

2月19日,国家卫生健康委员会公布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,其中删除了第五版方案中“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”的字样,在试用药物中增加了磷酸氯喹、阿比多尔。

中国科技部生物中心副主任孙燕荣在新闻发布会上介绍,目前在北京、广东和湖南几省十余家医院联合开展关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价。该药在100余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。基于以上的研究结果,科技部等部门组织的药物研讨专家组经过研讨最后达成一致意见,认为“该药是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控。在临床上,我们非常确定地看到了疗效”。

据了解,磷酸氯喹是一个有70多年历史的抗疟药。前期临床研究结果显示,磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效,其治疗新冠肺炎患者5天内咽拭子核酸阴转率高达50%,显著优于使用洛匹那韦/利托那韦(商品名:克力芝)。

国家卫生健康委专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲在接受《国际金融报》记者采访时表示,“由于克力芝对抗病毒的临床效果不明显且副作用大,目前上海地区已经不再推荐使用”。

卢洪洲指出,最新研究发现羟氯喹在体外研究中展示出了很好的抗新型冠状病毒活性,已被国家科技部、卫健委作为临床试验药物。目前上海市公共卫生临床中心启动了羟氯喹治疗新冠肺炎的临床试验。“若临床效果好的话,我们将在上海地区广泛推广使用羟氯喹。”

2月18日下午,广东召开新冠肺炎疫情防控发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山指出,氯喹还够不上特效药,但从现有苗头来看,会有些帮助,是值得探讨的药。与其他药物对比,氯喹对治疗发热和病毒更快,而且副作用不大。他表示,“现在突然面临着全世界都没有见过的新东西,往往实践是先于科研的,就是摸着石头过河。”

血浆疗法值得期待

记者注意到,早在第五版诊疗方案中就有提到血浆治疗,第六版诊疗方案进一步完善了该疗法。其中,提出有三类患者可使用血浆治疗:一是病情进展较快,二是重型,三是危重型,主要用于生命抢救。

据了解,武汉第一批接受血浆治疗的11名患者,其中有6名患者已经引起病毒血症。在使用血浆治疗的两三天后,病毒血症症状消失,病情均有所好转。

“昨天我们刚刚对上海市第一例患者采用血浆治疗,效果应该不错。从过去的经验来看,血浆疗法起效比药物治疗来得快。目前医院已经设立一个特殊门诊来管理血浆疗法,血液将经过筛查,以检查捐献者是否患有乙型或丙型肝炎等疾病。”卢洪洲对《国际金融报》记者指出,“血浆治疗是一种新的疗法,对于这种疗法的有效性我们持积极看法。”

公开资料显示,截至2月20日,已有超过100名康复者献出血浆,大约能制备240份的治疗用血浆,即能够对超过200位重型或者危重型患者进行救治。

徐南平呼吁,“我们希望更多康复者伸出你的胳膊,献出你的血浆和爱心,我们也希望处于快速进展期、重型和危重型患者,在充分知情同意的基础上,考虑这个治疗方案。”

临床试验项目超200个

此外,据中国临床试验注册中心官网数据显示,截至2月21日,已有超200个新冠肺炎相关的临床试验项目。这些试验涉及的药物或疗法,既有西医也有中医。有科研团队正聚焦的磷酸氯喹、瑞德西韦、法匹拉韦等药物,还有双黄连口服液、金银花汤剂、痰热清注射液等。此外,临床试验还涉及太极拳、点穴气功、脐带血等治疗手段。

对于备受关注的法匹拉韦、干细胞治疗以及瑞德西韦的相关临床试验,徐南平在新闻发布会上介绍,“法匹拉韦已在深圳做了80例对照试验,目前观察效果不错。将再进一步扩大试验,考察患者的治疗效果。同时,现已有4例患者重型患者在接受干细胞治疗后出院出院,也将进一步扩大临床试验范围。此外,科学家正在对瑞德西韦进行的体外试验,其显示出对病毒有很好的抑制作用。现在武汉有10个医院正在进行相关的临床试验,重型和危重型患者入组超过200例,轻型和普通型患者超过30例。”

他指出,由于瑞德西韦的临床试验是双盲试验,因此目前不知道效果如何,将与原研企业吉利德公司保持良好沟通。若疗效好,在人民利益第一的前提下,将会和吉利德一起找到合适的药物供给方法。

记者 金旻

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